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鼻饲进食法

来源:营养 时间:2018-06-02 14:00:02 点击:

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对不能由口腔进食者,如昏迷、口腔疾患及口腔手术后,或破伤风不能张口者,可将胃管经鼻腔插入胃内,从管内灌注流质食物、水分或药物,以保证患者的营养供给,这种给食方法称鼻饲法。

鼻饲进食的操作方法

鼻饲管有橡皮和硅胶管两种,其上有长度标志,插管前须准备好消毒胃管、治疗盘、镊子、石蜡油、夹子、胶布、50ml注射器等。

1.病人取坐位或卧位,清洁鼻腔。

2.用石蜡油润滑鼻饲管前端,左手持纱布托住胃管,右手持镊子夹住胃管前段沿一侧鼻孔缓缓插入。到咽喉部时,嘱病员做吞咽动作,同时将胃管送下。若病员出现恶心,应暂停片刻,嘱病人做深呼吸或做吞咽动作,随后迅速插入。插入不畅时应检查胃管是否盘在口中。插管过程中如有呛咳、呼吸困难、紫绀等情况,表示误入气管,应立即拔出,休息后重插。

3.若为昏迷病人插管,因吞咽和咳嗽反射消失,在插管前应将病人头向后仰,当胃管插至15厘米时,以左手将病员头部托起,使下颌靠近胸骨柄,以增大咽喉部通道的弧度,便于管子插入预定长度。

4.胃管插入预定长度后,接注射器先回抽,见有胃液抽出,即表明胃管已在胃中,或将胃管末端插入水中无气泡说明胃管在胃中。然后将胃管用胶布固定在鼻翼侧。注入少量温开水,再慢慢注入准备好的流质或药液。

5.每次鼻饲量不超过50ml,间隔时间不少于2小时,每天5-7次,每次鼻饲后,注入少量温开水以冲洗净胃管,避免食物存积管腔中变质,造成胃肠或堵塞管腔。

6.每次鼻饲后将胃管末端反折,用纱布包好,夹子夹紧,用别针固定于病员枕旁,每次鼻饲应记录时间和量,每次鼻饲后应洗净用物,每天应消毒一次。

7.鼻饲食物配制,目前医药商店和医院药房均有出售,所合成分比较全面,能够保证热量供应,按其说明书加热、煮沸即可使用,鼻饲时温度可在39-41℃。

8.每次鼻饲食物时应检查胃管是否仍在胃内,可用注射器注入lOml空气,然后用听诊器听胃部有气过水声,说明胃管仍在胃内。

9.须用鼻饲药物时,应将片剂碾碎,溶解为水剂再注入。长期胃管鼻饲者,应每天进行口腔清洁护理,胃管应每周更换一次,翌晨再由另一鼻孔插入。

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