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声带病变

来源:运动常识 时间:2018-06-01 10:00:04 点击:

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【概述】

声带病变包括声带肥厚、声带小结及声带麻痹等,因其在针刺取穴治疗时,有共同之处,故并作一起讨论。声带肥厚指声带肿胀或增厚,声带小结为两侧声带前、中1/3交界处所发生的对称性小结,两者均属慢性喉炎所致;声带麻痹,为喉运动性神经疾病,多因神经损伤造成。三者都以声嘶为临床主要表现。目前,现代西医学对上述声带病变,尚缺乏理想的治疗方法。

现代,早在50年代,就已有人在《中华耳鼻喉科杂志》等刊物上,载文介绍三病症的针灸治疗。至60年代,观察更为细致,发现在针刺后,在改善症状的同时,可使声带息肉缩小,少数声带小结消失[1]。用耳针也有类似效果。在70年代,开展穴位注射治疗声带病,特别是用传统的银针治疗单侧声带麻痹,疗效颇好。目前治疗方法仍以针灸为主,但在手法上有较多探索,使疗效有所提高。国外,前苏联和日本等都有针灸治疗声带病的临床文章,如日本学者针刺甲状软骨下端两侧穴位,留针并作短暂通电,使一半以上病人的声带小结消失[2]。针灸治疗声带病的疗效在85%以上。

【治疗】

耳针

(一)取穴主穴:分2组。1、肺、大肠、肾、膀胱、咽喉;2、心。

配穴:气管(耳穴);太渊、照海、列缺、合谷(体穴)。

(二)治法以主穴为主,每次取一组。第1组酌加配穴,针法:双侧耳穴均取,针刺入后,作轻微捻转数下,至有胀痛感后留针。其中肺穴,可采取一穴多针之法。体穴,针刺得气后,平补平泻。均留针30分钟,在留针期间,主穴宜作间隙捻针刺激。

第2组先用经络探测仪在耳甲腔选出心穴(通常心区通电值较周围高150毫安),以5分毫针针剌5~10分钟,以患者略感微胀并伴有蚁行感向咽部传导效果更佳。上法均每日1次,7~10次为一疗程,间隔3~5天再继续针刺。

(三)疗效评价以第1组穴治疗7例声带小结患者,结果症状全部消失,小结消退或仅留痕迹[5,6]。以第2组穴治疗68例声音嘶哑症患者,结果痊愈44例,显效24例,愈显率达100%[10].

腕踝针

(一)取穴主穴:上1。

(二)治法两侧均取。以1.5寸不锈钢针刺入,针尖呈30度角刺入皮肤,进皮后即将针放平,紧贴皮肤表面沿皮下直线进针1.2~1.3寸,以无酸胀痛等感觉为佳,得气后留针30分钟。每日1次,3次为一疗程。

(三)疗效评价以上法治疗失音患者26例,结果均在3次内获愈[9]。

体针

(一)取穴主穴:人迎、水突。

配穴:廉泉、扶突、合谷、丰隆、照海、少商、太溪。

(二)治法以主穴为主,酌加配穴。刺人迎或水突时,患者取正坐位,头略后仰。术者取准穴位,避开动脉搏动处,用1寸长之32号毫针,快速破皮,斜向喉结刺入0.5~0.8寸,作中等度刺激,以提插加小幅度捻转为主,使局部产生有鱼骨卡喉的胀感或异物感,如能传导至喉最为理想。其他穴位,颈部穴最好亦能引发同样针感,四肢穴则宜激发经气上行。均施平补平泻手法。留针30分钟,留针期间,主穴宜间隙行针2~3次,或通电刺激10分钟,用连续波,强度以病人能耐受为度。隔日1次,10次为一疗程,疗程间隔5~7天。

本文来源:https://www.xjk100.com/yd/8728/

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