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风疹的症状

来源:四季 时间:2018-06-02 18:00:01 点击:

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风疹是感受风热时邪引起的急性出疹性疾病。以轻度发热,咳嗽,皮肤出现淡红色斑丘疹,耳后及枕部淋巴结肿大为特征。本病西医学也称风疹。一年四季都可发病,多发于冬春季节,可造成流行。好发于1-5岁小儿,病后可获持久性免疫。本病一般证情较轻,多见邪犯肺卫证,恢复较快,少观并发症,故称之为“皮肤小疾”。但孕妇妊娠早期患本病,可损害胚胎,影响胎儿正常发育,导致流产、死胎,或先天性心脏病、白内障、脑发育障碍等,值得重视。

诊断思维

1.辨病思维

(l)诊断要点

1)本病流行期间,患儿有风疹接触史。

2)初期类似感冒,发热I天左右,皮肤出现淡红色斑丘疹,再I天后皮疹布满翁全身,出疹1-2天后,发热渐退,皮疹逐渐隐没,皮疹消退后,可有皮肤脱屑,但无色素沉着。

3)一般全身症状较轻,但常伴耳后及枕部?核肿大、左胁下痞块(脾脏)轻度肿大。

4)血象检查:白细胞总数减少,分类淋巴细胞相对增多。

5)直接免疫荧光试验法:在咽部分泌物中可查见病毒抗原。

6)血清学检测风疹病毒抗体:患儿在恢复期血清抗体增加4倍以上时可确诊。

(2)鉴别诊断:与麻疹、幼儿急疹、猩红热鉴别。详见猩红热篇四种发疹性疾病鉴别表。

2.辨证思维

风疹辨证,按温病卫气营血辨证为纲,主要分辨证候的轻重。邪犯肺卫属轻证,病在肺卫,以轻度发热,精神安宁,疹色淡红,分布均匀,其他症状轻为特征。邪犯气营属重证,以壮热烦渴,疹色鲜红或紫暗,分布密集为特点,临床较少见。

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